http://zuimakuen.org/ 髄膜炎とは一体どの様な症状がでて、どんな病気で何が原因なのか掲載していきたいと思います。 ja Copyright 2010 Fri, 20 Feb 2009 10:07:39 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss
無菌性髄膜炎はウイルス性髄膜炎も含まれるもので、子供が発症することの多い髄膜炎です。

春から夏にかけてよく見られ、原因となる主なウイルスはエンテロウイルス（エコー、コクサッキー）、ムンプスウイルス（おたふくかぜを引き起こすウイルス）などとされています。

主な症状としては発熱、頭痛、嘔吐、項部硬直（顎を胸につけようとするとうなじあたりから痛くて曲がらない）などが認められます。

乳児の場合には発熱、乳の飲みが悪い、機嫌が悪いなどの風邪のような症状しか出ず、髄膜刺激症状が見られないこともあります。

ウイルスの種類によっては発疹が見られ、その後で髄膜炎の特徴的な症状である頭痛や嘔吐などが出てきたりする場合もあります。

無菌性髄膜炎には、治療法として有効な薬がありません。

まずは入院し、安静をとります。

そして症状にあわせ、発熱には解熱薬、頭痛には鎮痛薬、嘔吐には吐き気止めの座薬を処方するなどの対症療法が行われます。

嘔吐などにより摂取が不可能な場合には、点滴で栄養や水分を補給されます。

一般的に細菌性よりは症状が軽くすみ、早期発見・治療を行えば、後遺症も残すこともありません。

]]> http://zuimakuen.org/aseptic_meningitis.html http://zuimakuen.org/aseptic_meningitis.html 無菌性 Fri, 20 Feb 2009 10:07:39 +0900
細菌や真菌が原因の髄膜炎は、無菌性と比べると激しい頭痛、発熱、嘔吐などが見られ、治療が遅れると生命の危険が大きくなりますので注意が必要です。

症状が進んで意識障害やけいれんといったものが現れると、脳梗塞や硬膜下水腫などの重大な合併症を引き起こしたり、治療後に知能低下などの後遺症を残すケースが多くみられます。

のうち、るのは、このうち最も多いとされるものは細菌感染による化膿性髄膜炎です。

細菌性化膿性髄膜炎では、治療法として抗生物質が用いられます細菌性髄膜炎は化膿性髄膜炎とも呼ばれます。

新生児期の細菌性髄膜炎の主な原因菌は大腸菌、B群連鎖球菌、リステリアなどです。

乳幼児期の細菌性髄膜炎の原因菌ではインフルエンザb菌（Hib）が原因菌全体のおよそ半数以上を占めています。

このインフルエンザb菌（Hib）については、日本でも2008年からワクチンが接種できるようになりました。

次いで３割を占めるのが肺炎球菌となります。

この肺炎球菌に対するワクチンについては子供への摂取が日本以外の先進国などでは承認されていますが、日本ではまだ承認されていません。

細菌性髄膜炎には髄膜炎菌による感染もありますが、これについてはほとんど現在では見られません。

]]> http://zuimakuen.org/bacterial_meningitis.html http://zuimakuen.org/bacterial_meningitis.html 細菌性 Fri, 20 Feb 2009 10:06:46 +0900
そしてさまざまな種類の髄膜炎の症状に応じて、点滴や抗生物質を投与する治療方法がとられていきます。

髄膜炎の治療方法として、ウイルス性髄膜炎の場合には有効な治療薬がないため、症状に応じた対処療法がとられますが、嘔吐や頭痛で水分がとれない場合には点滴をします。

また、細菌培養の結果が判明するまでは多種類の細菌に対して治療効果を示す抗生剤を使うこともあります。

細菌性髄膜炎の場合には、髄液検査や血液培養で突きとめた細菌に最も有効な抗生剤の点滴を中心に治療します。

結核性髄膜炎の場合では抗結核剤、真菌性髄膜炎では抗真菌剤を投与する方法がとられます。

これらに併用される形で高熱や頭痛に対しては解熱剤や鎮痛剤などが処方される対処療法がとられます。

重症とされる髄膜炎の場合には薬物療法に加えて免疫力を高める治療がされます。

吐き気などもありますから症状によって食事が十分にとれない場合は、点滴によって栄養や水分を補給されますが、基本的には食事制限はありません。

後遺症を残さずに完全に治すにはできるだけ早い治療が必要であり、一度髄膜炎にかかった人は他の人に比べ風邪などによってまたかかりやすいともいわれています。

日々の手洗いうがいを欠かさないなど、基本的なことから自分の体を守る意識が必要だと思います。

]]> http://zuimakuen.org/therapeutic_method.html http://zuimakuen.org/therapeutic_method.html 髄膜炎の治療方法 Fri, 20 Feb 2009 10:05:49 +0900
これらの髄膜炎の後遺症はさまざまにあり、原因菌によっては2割前後の方に後遺症が出ると言われています。

髄膜炎の後遺症の種類としては、脳のダメージを受けた箇所により、身体の麻痺や感音性難聴、知的障害、てんかん、意識障害などがあり、髄液などが大量に作られしまう水痘症や、膿の塊ができてしまう脳膿瘍など脳外科手術を必要とする後遺症もでてしまいます。

細菌性の場合に後遺症がでる確率が高く、無菌性髄膜炎など純粋な髄膜炎だけで終われば後遺症が残る可能性はほぼなくなりますが、軽度でも脳炎に進行してしまうと後遺症を残す可能性が出てしまいます。

そこで、髄膜炎の後遺症を防ぐためにもとくに細菌性ではすべての検査結果が出なくても、総合的な症状からの診断で治療が開始されます。

早期に適切な治療を行うことが命はもちろん、後遺症を食い止める方法です。

また、外見上完全によくなったようでも、定期的に脳波をとるなど発達に異常がないかどうか確認していくことが大切だと思います。

]]> http://zuimakuen.org/aftereffects.html http://zuimakuen.org/aftereffects.html 後遺症 Fri, 20 Feb 2009 10:04:43 +0900
髄膜炎かどうかを判断する検査の方法は、背骨の第3腰椎と第4腰椎の間の脊柱管に注射針を刺す腰椎穿刺（脊髄穿剌）を行い、脳脊髄液を採取し行う髄液検査によるもので、髄膜炎の検査によってそれぞれが特徴のある細胞数の増加などの特徴を確認することが診断上重要となります。

脳脊髄液というは、脳と脊髄の間を満たしているリンパ液のような透明な液体をさします。

老廃物を心臓に送り返したり、何かあった場合に脳圧コントロールをするなど重要な役割を持っています。

検査において採取された髄液については、外観が透明か白濁しているかや、細胞の増加がみられる種類、蛋白・糖値が正常値かどうか、病原検査による結果を手がかりに、さまざまな髄膜炎へ分類する診断をすることになります。

他にも、合併症などの脳腫瘍、脳炎を起こしていないか調べるためにCT検査やMRI検査、脳波検査なども行われます。

必要に応じて、尿検査や心電図、X線検査を行うこともあります。

これら検査によって髄膜炎の種類は分類されるわけですが、その結果よりも早期治療を優先とする場合には、結果を待たずに治療が始まる場合もあります。

]]> http://zuimakuen.org/inspection.html http://zuimakuen.org/inspection.html 検査 Fri, 20 Feb 2009 10:03:33 +0900
予防接種が有効とされるのは乳幼児のかかる可能性が高い髄膜炎で、「インフルエンザ菌b型（Hib）」が原因菌とされるHib髄膜炎です。

このHib髄膜炎は、乳幼児が発症する細菌性（化膿性）髄膜炎の中では、全体の60％を占めるほど高い頻度で起こるという結果が出ています。

この髄膜炎の予防接種で使われるHibワクチンは重い副作用もないとされ世界各国で承認されていますが、日本ではやっと導入されたばかりと対応の遅さが目立つ状況にあります。

接種対象は乳幼児2ヶ月から5歳未満とされています。

ワクチン接種が広まれば、Hib髄膜炎の乳幼児患者数も激減することが見込まれます。

しかし、先に述べたように日本では対応が遅く、まだ任意接種という段階で普及が遅れています。

任意接種ということもあり、費用は自己負担額7000円前後と高く、まだまだ接種率の上昇は見込めない状態であるし、時間がかかると考えられます。

詳しく知りたい方はサイトなどにでていますし、接種を受けられる病院も出ていますので参考に調べてみてください。

これとは別に高齢者や成人の免疫不全患者に対しては、肺炎球菌による細菌性（化膿性）髄膜炎のワクチンがありますが、これについても子供に有効なワクチンは、日本では未承認です。

]]> http://zuimakuen.org/vaccination.html http://zuimakuen.org/vaccination.html 予防接種 Fri, 20 Feb 2009 10:00:01 +0900
もともと糖尿病や腎臓病などを患っており、感染に対する抵抗力低下がみられる方に起こりやすい傾向にあるとされます。

また、発症する年齢としては乳幼児に比較的多いけいこうにあります。

この乳幼児の場合には、進行速度が緩やかなため、初期では不機嫌、食欲不振、元気がないといった症状を招き、その後に髄膜炎の主症状である頭痛、発熱や嘔吐、けいれんなどが徐々に現れるなど2週間程度をかけて症状が進行していきます。

大人においては、微熱や頭痛、体重減少を招くほか、精神不安定状態になったり、行動異常で始まる場合もあります。

進行すればもちろん特徴とされる症状の発熱と頭痛はひどく、項部硬直（顎を胸につけようとしても痛くて首が曲げられない）や意識障害、けいれんなどもみられます。

この結核性髄膜炎というもの自体は、それほど多くみられるものではありません。

しかしさまざまに分類される髄膜炎のなかでも死亡率が高いものであり、知能低下などの後遺症が残る可能性も高いものです。

また、失明、難聴、水頭症などの重い合併症を起こすこともあるため、とにかく早期治療が必要とされるので、検査結果を待たず薬剤の投与が始められる場合もあります。

結核性髄膜炎だけではなく、どの髄膜炎でも共通して早期発見・治療が大切なのです。

]]> http://zuimakuen.org/tuberculosis-related_meningitis.html http://zuimakuen.org/tuberculosis-related_meningitis.html 結核性 Fri, 20 Feb 2009 09:58:46 +0900
それと同時に体の中で最も酸素や血液、神経中枢を必要とする器官であり、ほんの少しの衝撃でも意識を失ってしまったりと生命の危機にさらされるデリケートなものなのです。

他の器官の怪我や病気では切除が可能な場合もありますが、脳に関しては同じような交換や代替などはできないのです。

このように脳には未知の部分も多く、それだけに発症してしまう原因も多岐にわたる事が多いのです。

この脳の内部を構成している脳膜に発生する感染症である髄膜炎においても原因として特定のものはなく、そのために治療が遅れると脳そのものまで炎症が広がってしまい脳炎を合併する場合もあります。

髄膜炎に見られるように、髄膜の中で菌が増えてしまうと髄液が脳を圧迫してしまいます。

これによって脳圧が上がり、脳に大きなダメージを与えてしまうのです。

生命をつかさどるほどの器官である脳は、柔らかいために圧迫に弱く、圧迫され続けるとその部分の脳みそは死んでしまうのです。

脳がダメージを負うということは、もちろん後遺症としての何らかのリスクを背負うことになってしまいます。

一刻も早い早期治療が求められるものです。

]]> http://zuimakuen.org/brain.html http://zuimakuen.org/brain.html 脳に潜む可能性 Fri, 20 Feb 2009 09:57:14 +0900
歯の病気というのは虫歯などさまざまにありますが、その治療や神経をとるなどの歯の根管治療と髄膜炎の因果関係はまったくないとはいえないのではないでしょうか。

神経が取り残された部分などにバクテリアが繁殖し、骨が腐ってしまったり壊死しながら空洞化がおこり、病巣感染が生まれてしまいます。

拡大をみせるＮＩＣＯや病巣感染というものは、時に全身に細菌と毒素を撒き散らしてしまうものなのです。

それによって、全身の器官や臓器に細菌が転移してしまって、合併症新たに引き起こしてしまいます。

その際には、ひどい苦痛ももちろん覚悟しなければなりません。

細菌というものはさまざまな種類があり、体のあちらこちらで巣食っていけるものです。

たとえ始めは歯など命に関わるには程遠いところでも、どんどん奥まで蝕まれる可能性があるのです。

どんな場所でも自分の体の一部であるならば、大きな病気へと拡大してしまう前に早期治療をするべきではないでしょうか。

]]> http://zuimakuen.org/tooth.html http://zuimakuen.org/tooth.html 歯に潜む可能性 Fri, 20 Feb 2009 09:56:09 +0900
化膿性骨髄炎というのは、骨や骨のなか＝骨髄が細菌の侵入によって感染してしまい、化膿性の炎症を引き起こしてしまう病気のことをさします。

髄膜炎と同じように強い頭痛や嘔吐といった症状も現れます。

発熱とともに骨髄炎を起こした場所に炎症や痛みを伴いますが、こちらも髄膜炎と同じように特にうまく訴えられない幼児の場合には風邪と間違えやすいので注意が必要です。

症状は特に大腿骨や頚骨に発生しやすい傾向がありますが、全身のどの骨にでも発生するおそれがあります。

髄膜炎も子供に見られがちの病気とされますが、この骨の病気である髄膜炎も特徴として、幼児から10歳前後までの子供に発症しやすいということがあります。

どちらにしても、早期治療を行わなければ危険やリスクの高い病気です。

うまく症状を伝えることのできない子供にとっては、大人でも耐え難い重い症状もありますし、本当につらい病気だといえます。

子供たちを守るという意味でも誤診がないよう注意が必要なものですし、もっと治療法などの研究を進めてほしい分野でもあります。

]]> http://zuimakuen.org/bone.html http://zuimakuen.org/bone.html 骨に潜む可能性 Fri, 20 Feb 2009 09:54:46 +0900
検査において髄液を腰からぬき、それを培養した際に原因の細菌が見つかった場合には化膿性髄膜炎と分類され、細菌が見つからない場合には無菌性髄膜炎とされます。

この際に無菌性髄膜炎と分類されたものは、ウイルス性の髄膜炎であるものがほとんどとなります。

現在、日本ではコクサッキーウイルスやエコーウイルスによるものが多いとされています。

髄膜炎のなかでも原因からみた主な髄膜炎の種類は、このウイルス性や細菌性、結核菌の感染によって起こる結核性、真菌（カビ）が原因である真菌性とされるもので、このほかにがん細胞が髄膜や脳脊髄液に広がっていくことが原因で起こる髄膜がん腫症（がん性髄膜炎）などによるものや寄生虫による髄膜炎もあります。

また、髄膜炎菌によるものは人から人へ感染するので流行性髄膜炎と呼ばれています。

下痢や、皮膚に紅班などが現れるこの髄膜炎は冬から春にかけて発症する傾向がありますが、最近ではほとんど流行は見られません。

これらのようにさまざまな髄膜炎の種類があるわけですが、種類によって風邪と見分けがつかなかったり危険性が高いもののありますので、早めの受診をお勧めします。

]]> http://zuimakuen.org/kind.html http://zuimakuen.org/kind.html ①：種類紹介 Fri, 20 Feb 2009 09:53:42 +0900
髄膜炎はそれらの原因からみて分類されています。

髄膜炎の原因として感染する年齢から見たとき、新生児時期の原因としてはB型連鎖球菌、大腸菌、リステリアなどからの発症が多い傾向にあります。

乳・幼児期の原因にはインフルエンザ菌や肺炎球菌が見受けられます。

このように主として新生児期から幼児期にみられる傾向にある細菌性髄膜炎に分類されるものは、生後3か月未満では、大腸菌、レンサ球菌、種々のグラム陰性菌が主要な原因とされるものが多く、3か月以降は、インフルエンザ菌、肺炎レンサ球菌、髄膜炎菌が原因となります。

また、新生児期より学童期までの年齢では、病原ウイルスにより違いがあるものの、ウイルス性髄膜炎を発症しやすく広がりを見せる傾向にあります。

青年から成人にいたっては肺炎球菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌が原因として多く見られ、高齢者では原因として肺炎球菌、リステリア、グラム陰性桿菌などが見られます。

真菌性髄膜炎に分類されるものは特に成人に多い傾向にあるとされています。

それぞれの年齢により特徴が出ていますが、髄膜炎菌が原因となる髄膜炎菌性髄膜炎には年齢にかかわらず発症します。

]]> http://zuimakuen.org/cause.html http://zuimakuen.org/cause.html 髄膜炎の原因 Fri, 20 Feb 2009 09:52:31 +0900
髄膜炎の症状として発熱、頭痛、嘔吐が主な３大症状とされています。

自分の症状を申告できる年齢の患者では、最も早い段階で発熱と頭痛が訴えられます。

それに伴い、平行して認められることが多いものが嘔気や嘔吐となっています。

その他には倦怠感や背中が痛いなどの症状です。

また、診察の際には首が硬くて曲げにくくなっていることが認められます。

これらの症状は化膿性髄膜炎のほうが無菌性髄膜炎よりも重い症状として現れます。

化膿性髄膜炎ではまず始めは風邪に似た様の軽い症状であり、その後急速に全身状態が悪化し、頭痛や嘔吐、そしてけいれん、意識障害などがみられるようになります。

基本的に細菌性髄膜炎やウイルス性髄膜炎では急性に起こり、結核性・真菌性髄膜炎では亜急性で起こります。

　髄膜炎は、発熱や頭痛といった風邪に似た様の軽い症状で発症することが多いために発見が遅れて進行してしまい、深い意識障害やけいれんを起こすことがあります。

そうなると生命にかかわる場合もあり、体温、脈拍、血圧、呼吸などのバイタルサイン（生命徴候）の監視も必要になりますし、重い後遺症が残ったりするケースもあります。

風邪だと思っても、いつもとは違った気になる症状が現れた様な場合には、できるだけ早く病院で診察を受けるようにしたほうが良いと思います。

]]> http://zuimakuen.org/symptom.html http://zuimakuen.org/symptom.html 髄膜炎の症状 Fri, 20 Feb 2009 09:51:18 +0900
まず、髄膜という膜は頭蓋骨と脳の間にあります。

脳を保護するように内側から軟膜、クモ膜、硬膜と包み込み覆っています。

この脳に近い軟膜とクモ膜との間にクモ膜下腔というところがあり、そこに脳脊髄液という栄養豊富な液体がたまっているのです。

この脳や脊髄を表面から覆って保護する役目をしている髄膜に、ウイルス・細菌・真菌などが感染すると急性の炎症が起こり、これを髄膜炎と呼びます。

主な症状として、一番の苦痛ともされるのが持続する激しい頭痛です。

また、発熱や項部＝うなじ部分の硬直などの髄膜刺激症状や髄液細胞増加などがみられます。

これらの症状を引き起こす髄膜炎とは、原因によって大きく分けると無菌性髄膜炎と細菌性髄膜炎に分けられます。

ウイルス感染も含めて無菌性髄膜炎と呼ばれるものがあったり、細菌感染では化膿性髄膜炎が起こるものもあり、これが最も多くみられます。

この他にもがんの転移や膠原病、梅毒などの合併症の一つとして髄膜炎を引き起す場合もあります。

髄膜炎の場合には、その多くが早期発見で適切な早期治療を行うことで、完治することが可能です。

]]> http://zuimakuen.org/with_meningitis.html http://zuimakuen.org/with_meningitis.html ①：髄膜炎とは Fri, 20 Feb 2009 09:16:39 +0900